潛水後頭暈耳鳴是不是減壓症？內耳氣壓傷與緊急處理

先說結論：停止潛水、給100%氧氣、立即求助，不要自己再下水復壓

一旦出現潛水後頭暈耳鳴、聽力下降、站不穩或神經症狀，停止任何後續潛水，讓患者平躺或採安全姿勢，避免跌倒與嗆吐；若現場有受訓人員與氧氣設備，給予最高濃度急救氧氣，並聯絡當地急救系統、潛水醫學醫師或DAN。

不要為了「把氣泡壓回去」自行重新下潛，也不要呼吸一般空氣在水中復壓。水中意識變化、氧中毒、失溫、嘔吐與氣源中斷都可能致命。DAN明確指出，有症狀的潛水員一般應離開水面接受急救與專業評估。

哪些症狀可能是內耳減壓症？

內耳減壓症可能出現突發旋轉性眩暈、耳鳴、聽力下降、噁心嘔吐、眼球震顫、步態不穩與平衡障礙。有時合併麻木、無力、視覺異常、頭痛、意識改變、皮膚大理石紋或關節痛等其他減壓疾病表現。

症狀可在上升途中、出水後不久或數小時內發生，即使潛水電腦沒有違規、完成安全停留，也不能完全排除。潛水模型降低風險，不能保證零風險。

內耳氣壓傷有什麼不同？

內耳氣壓傷常與下潛或上升時耳壓平衡困難、用力Valsalva、耳痛或耳悶有關，也可能突然眩暈、耳鳴與聽力損失。中耳氣壓傷可伴隨耳膜出血、耳內疼痛或液體，但內耳損傷外耳檢查有時不明顯。

兩者症狀重疊，單靠「有沒有耳痛」無法可靠區分。內耳減壓症通常考慮高壓氧復壓；某些內耳氣壓傷則需避免不當壓力變化並由耳鼻喉評估。錯把其中一種當另一種可能延誤治療，因此不應由潛伴在船上自行診斷。

哪些情況需要叫救護車？

嚴重旋轉眩暈、反覆嘔吐無法補水、無法站立、單側無力、說話不清、臉歪、意識混亂、抽搐、胸痛、呼吸困難、咳血、失去意識或症狀快速惡化，應立即啟動緊急醫療。這些可能是嚴重減壓疾病、動脈氣體栓塞、腦中風或其他急症。

即使症狀吸氧後完全消失，也不能當作沒事。急救氧氣可能暫時改善氣泡相關症狀，但不能取代醫師與高壓氧評估；症狀可能再次出現。

等待救援時應怎麼做？

確保呼吸道與呼吸，避免患者走動跌倒。若嘔吐或意識不清，採復甦側臥位並監測。由清醒且沒有吞嚥問題的患者少量補充非酒精液體；不要強迫飲水，也不要給酒精、鎮靜藥或自行服用阿斯匹靈當作治療。

記錄潛水深度、時間、氣體、上升速率、安全停留、重複潛水、症狀開始時間與變化；保留潛水電腦。若多名潛水員使用同一氣源後都頭痛噁心，也要考慮污染氣體與一氧化碳。

可以搭飛機或開車去遠方高壓氧艙嗎？

疑似減壓疾病不應自行搭民航機或前往更高海拔，降低環境壓力可能使症狀惡化。轉送方式應由急救與潛水醫學團隊安排。若需要長途運送，會考慮氧氣、監測、海拔與患者穩定度。

也不要只用網路搜尋最近的民用美容高壓氧艙。減壓症治療需要符合醫療規範的高壓氧設備、治療表、監測與能處理神經或呼吸急症的團隊。

高壓氧越晚做就沒效嗎？

越早評估與治療通常越理想，但延誤數小時甚至更久不代表一定沒有治療價值。不要因距離遠或已過一天就放棄聯絡專業單位。醫師會依症狀、神經檢查、耳科檢查、潛水紀錄與恢復程度決定是否復壓。

在高壓氧前，患者可能接受耳鼻喉、神經學與聽力檢查。嚴重內耳症狀治療後仍可能需要前庭復健與聽力追蹤。

多久可以再潛水？

在診斷未確定或症狀未完全恢復前不可再潛。減壓症或內耳氣壓傷後的復潛時間取決於神經、聽力、前庭功能、治療反應與風險因素，需由潛水醫學醫師評估。部分人需要數週或更久，嚴重永久損傷可能不適合回到壓縮氣體潛水。

「潛水後頭暈耳鳴是不是減壓症」不能靠網路測驗安全排除。先按潛水急症處理：離水、急救氧氣、避免高海拔與再下潛、儘速聯絡專業醫療。

看診前可以準備哪些資料？

為了讓門診評估更有效率，家長可以先記錄症狀或受傷發生的時間、當時的機轉、疼痛與腫脹如何變化、孩子目前能不能正常活動或使用患部，以及是否出現發燒、麻木、變色、呼吸困難、嘔吐或精神變差等警訊。若曾在其他院所就醫，請攜帶影像光碟、X光或電腦斷層報告、用藥清單、過敏史與過去手術紀錄；傷口或腫脹會隨時間改變時，也可以用手機在光線充足的情況下拍照，依日期保留變化。

就診時可直接告訴醫師家長最擔心的問題，例如是否需要手術、會不會影響生長、多久能返校或運動，以及需要觀察哪些危險徵象。網路文章能幫助理解原則，卻無法取代觸診、神經血管檢查、影像判讀與麻醉風險評估。若孩子已出現文章中列出的急症警訊，應直接至急診或聯絡當地緊急醫療系統，不要為了等門診而延誤處理。

作者與醫療審閱：夏肇聰醫師

小兒外科、創傷外科、高壓氧與潛水醫學專科醫師。內容最後更新：2026年7月24日。